Historique médical dentaire

Historique médical et dentaire

*

La réalisation des soins engage la responsabilité de votre chirurgien-dentiste. Il existe des interactions médicamenteuses. Afin de vous soigner en toute sécurité, nous vous remercions par avance de votre bonne coopération pour le questionnaire médical suivant qui est strictement confidentiel.

Les Docteurs en chirurgie dentaire Béatrice Magrou et Pierre Porta.


RENSEIGNEMENTS D’ORDRE GÉNÉRAL

*
*
*
*
*
*

TRAITEMENTS PASSÉS ET EN COURS

ÉTAT DENTAIRE ET PARONDONTAL

*

Sur une échelle de 1 (mauvais) à 10 (parfait), comment évaluez-vous votre état dentaire ?

 

Le cabinet dentaire est fermé ce vendredi 1 er mars.